教練學矯正訓練的目的是輔助訓練，而不是當物理治療師

你所有學到的矯正訓練，都能幫助你的教學更好嗎？

• 身為教練卻跑去學治療手法：太多人學了超出教練範圍的「治療」手法，aka 物理治療師的工作日常
• 研習走錯棚，跑去當分母：那些目標客群是物理治療師、復健科醫生參加的在職工作坊，但你跑去當研習場租的分母
• 學了一堆根本不是你客群需求的矯正：教的都是少女，如何預防十字韌帶斷裂不知道，倒是對建構中老齡骨質密度很理解

更好的學習策略，應該是以解決問題為目的，而不是去找那些「或許我需要」、「感覺未來會用到」的研習。夠用的矯正訓練工具箱比太多的矯正訓練更好。唯有先幫自己設下學習範圍，學習對用不到的技術說「不」，你才可以真正的擁有矯正技術自由的訓練人生。

在學習矯正訓練之前

在開始學習矯正訓練之前，我們要做的是先釐清矯正訓練、訓練的意義，接著我們才來考慮該學什麼。在學習任何一項技術之前，先理解問題的本質是重要的。

什麼是矯正訓練？

• 為了讓訓練更好而服務的輔助技能

你不是要當物理治療師，你學矯正的目的是為了讓訓練流程更順利。

廣義的矯正訓練例如：肌肉放鬆、伸展、啟動、熱身技術、正確的動作品質等，這些都是為了排除訓練現場問題的輔助技術。總的來說是為了讓「訓練更好」，這就是矯正訓練存在的目的。

什麼是訓練？

• 訓練是幫助客戶達成他的需求與目標，以最安全、最符合客戶長期利益的方式處理

當「矯正訓練的比重大於訓練本身」時，轉介客戶給治療師，而不是學更進階的矯正。我們永遠要為客戶的長期利益著想，你做比較快還是治療師做比較快，誰做效果比較好、誰做比較安全？總的來說，誰來執行對客戶的長期利益比較好就該是誰做。

如果客戶委託你的最終目的是讓身體各方面進步，那你就應該用更全局的角度思考。「讓專業的來」，物理治療做治療，教練做訓練，客戶獲得最好的處置，三方合作，三方共贏。

你的客戶是誰？

你不需要包下世界上所有的矯正，而是能解決你教學問題的就好。

一開始就理解世界上的訓練技術你學不完是很重要的事情。你不需要學會市場上所有的矯正，事實上你不可能學完，所以你只要聚焦在那些真正能幫助你解決你教學問題的就好。那麼，學習矯正訓練前要知道你自己的客戶是誰？練什麼？

1. 客群是誰？
2. 客戶目標是什麼？
3. 往目標前進需強化/排除的地方是什麼？
4. 會練哪些動作？
5. 這些動作對於你客戶來說，最常見的卡關點是什麼？
6. 你能排除的、你還沒辦法排除的、你需要轉介的？

1. 客戶的目標通常是什麼？
   • 藉由運動加強體能、精神力等工作能力
   • 健康。如預防肌少症、高血壓、血脂、血糖症狀
2. 往目標前進需強化/排除的地方是什麼？
   • 普遍的身體狀況：因工作的快節奏與高壓力，身體張力普遍較高（身體很緊），具體出現在腳踝、髖關節、胸椎與肩關節。
   • 普遍的心理狀況：
     • 過度亢奮與焦慮，交感神經過度活化是常態，睡不飽睡不著是常見狀況。
   • 具體改善方向：
     • 讓副交感神經介入更多
     • 減緩肌肉關節壓力
3. 會練哪些動作？
   • 讓副交感神經介入更多，跳過以下訓練：
     • 爆發力訓練（1-3下爆發力訓練）
     • 大重量訓練（<5RM）
     • 力竭組訓練（丟棄有效次數，改為累積訓練總量）
   • 減緩肌肉關節壓力：
     • 跳過上述三者
     • 訓練中佐入活動度元素（單邊旋轉、單邊側彎、跑跑跳跳）
     • 減少單關節訓練改為多關節訓練（淺前線、淺背線、功能線、側線為基礎，客戶喜愛的部位為輔）
   • 矯正技術區
     • 腳踝
       • 大腳趾活動度：因穿皮鞋緣故，注意大拇指活動度受限（例如拇指外翻或腳趾過度擠壓）可能影響分腿蹲後腳的控制力
       • 腳踝背屈能力跳過：因為長年穿皮鞋，小腿張力矯正沒完沒了效率低，腳踝背屈能力跳過，深蹲直接墊高腳踝或六角槓替代
     • 肩關節
       • 肩胛骨上旋轉：普遍有肩膀菱形肌、提肩胛肌卡死問題，注意肩胛骨上旋轉能力
       • 肩胛骨上側夾擠：注意棘上肌的滑動控制，特別是慣用手
       • 肱骨前引問題：後側肩關節囊鬆動術可以學一下，多練拉，推適量。注意訓練握寬不要握得太寬，容易有肩膀前側夾擊問題（肱二頭肌長頭）
     • 胸椎
       • 胸椎活動度：胸椎普遍卡死且僵硬，挺胸、水平旋轉、側彎能力可多練
       • 降低對胸椎、肩關節角度的期待：上班工時長，矯正沒完沒了，對胸椎、肩關節過度要求活動度的訓練直接廢掉對大家都好，例如槓鈴肩推、上胸臥推等，改軍事啞鈴肩推、地雷管肩推
     • 核心
       • 骨盆正位：通常前傾，腰椎壓力大，注意骨盆正位的控制
       • 腰椎卡死＋核心鬆弛：下腹部普遍鬆弛，下捲腹可多丟，順便鬆動一下腰椎。上腹部因駝背緣故普遍緊繃，上捲腹廢掉不練
     • 髖關節
       • 髖關節僵硬：加強外旋、外展、髖伸能力，後側髖關節囊鬆動術要學
       • 髖關節前側夾擠：屈曲張力排除、預防髖關節前側夾擊
     • 膝關節
       • 膝蓋退化：客戶的膝關節普遍不佳，具體呈現在內側半月板退化狀況
       • 快篩：已有疼痛者，放鬆大腿肌肉、調整深蹲姿勢如果還會痛，轉給治療師評估，可能須轉介醫生近一步治療
       • 膝蓋制動力：大腿股四頭肌、臀肌、足弓離心肌力強化，如分腿蹲、單腳抬高蹲等
4. 這些動作對於你客戶來說，最常見的卡關點是什麼？
   • 極致的肌肉關節緊繃
     • 肌肉激痛點要背（例如：胸肌、菱形肌、提肩胛肌、棘上肌、棘下肌、腰大肌、闊筋膜張肌、股直肌、股內側肌、脛後肌）
     • 關節鬆動術要學（例如髖關節前後關節囊、後側肩關節囊、脊椎活動度練習等）
   • 控制普遍較不穩定，特別是膝關節
     • 髖關節、踝關節啟動技術（例如髖外旋、外展、伸展，踝外翻）
     • 膝關節退階運動要學個幾招（輔助深蹲、椅子深蹲等）
   • 教學現場問題
     • 內耳平衡問題
       • 快節奏、工作壓力大，普偏身心緊繃、睡眠問題很常見，如此的內耳平衡性會比較差，特別在業績旺季時
       • 需建制內耳平衡力評估法，例如閉眼單腳測試
       • 訓練時特別注意排除肩頸張力（會造成頸因性頭痛那些小肌肉查一下）
       • 減少頭部快速、大幅度位移的動作，例如壺鈴 Swing 改成頭一直看前方某個定點而不要脊柱中立
     • 胃酸問題
       • 學習重訓用的閉氣與吐氣技巧：應酬是常態，酒喝太多胃食道逆流也很常見，錯誤的呼吸技巧容易導致胃酸逆流
       • 跳過要閉氣＋胃部劇烈晃動（或擠壓）的訓練：例如抓舉、丟藥球
     • 快節奏問題
       • 矯正不夠簡單就難以執行：老闆的節奏很快，耐心不多。你的矯正訓練如果不夠簡單就很難執行，而且他們操一整天通常很難專注在控制精細動作上
       • 別妄想會做回家作業：有做算賺到，沒做是正常，每次來都要再次檢查身體狀態
       • 矯正技術盡可能樸實：學習那些素人看影片也能學會的矯正技巧，不要搞炫砲招式，老闆沒空學也記不起來
5. 你能排除的、你還沒辦法排除的、你需要轉介的？
   • 無法排除需要轉介的：
     • 內耳平衡＝耳鼻喉科
     • 交感神經問題＝神經內科
     • 心肺訓練＝預先諮詢心臟內科
     • 肌肉關節發炎或受傷問題＝物理治療師、復健科醫生、骨科醫生（後續訓練依照醫囑）

• 矯正訓練是擴充技能，不是起始技能
  • 每一個待解決的問題，都可能成為一個學習的契機
  • 遇到問題時才去學，學習的目的是為了解鎖
• 矯正訓練很吃客群定位
  • 你要先對客群趨向有明確的理解，專攻那塊才能做得深、做得準
  • 剛開局誰知道自己的客群定位？對啊，那你一開始根本沒必要學習更多的矯正訓練
• 矯正訓練很多時候只是補救災難
  • 如果你為了要加強背肌感受度所以一直要求客戶練背握寬一點，偏偏你的客戶都是高階主管，那麼你的客戶棘下肌發炎、肱骨前側夾擊都是很正常的事，有時候你需要的是換訓練動作，而不是學矯正訓練補救災難。
  • 很多時候教練自己也有同樣的身體問題。後來我才理解，自己練錯客戶當然也會學錯，你必須先檢視自己是否就是災難製造者？
• 跟著客戶一起成長
  • 日本動漫有個問題不知道大家有沒有發現？如果魔王第一集就出現，動漫就結束了。主角真好運，每一次技能突破都是遇到當時很難打敗的對手才出現的。動漫如人生，你不覺得你也在演你人生的動漫嗎？你剛開始菜，客戶的問題也不會太棘手，慢慢的你越來越強、客戶也越來越難，這才是正常的成長歷程。
  • 跟你說，慢慢變強比較好，技術累積需要時數，快速學習一堆很少練習的技能，並不會讓你進步（相信我，不熟練的技術某天突然要拿出來用時，在客戶面前要多笨矬就有多笨矬）

總的來說，矯正訓練學習的重點在於「匡列範圍」，是先知道訓練的本質以及做好需求分析。夠用的矯正訓練工具箱比太多的矯正訓練更好。唯有先幫自己設下學習範圍，學習對用不到的技術說「不」，你才可以真正的擁有矯正技術自由的訓練人生。

不要學的矯正訓練

疼痛與復健不是你的範圍

• 原則1：任何是以處理疼痛為目標的「治療手法」都不是你的學習範圍
• 原則2：配合醫囑進行術後訓練，但「術後復健手法」我們不學

教練的訓練範疇是從「零開始往上增加」，簡單來說是強化。醫生與治療師則是從傷害中重建，是從「負值到零」的過程，簡單講是醫療、治療。處理傷害疼痛是醫療體系的範疇，所以，任何以處理疼痛為目標的「治療手法」都不是你的學習範圍。

那麼術後重建呢？這是我們教練工作的邊界範圍了，請注意拿捏。以十字韌帶斷裂為例：

1. 開刀或評估要不要開刀＝復健科醫生、骨科醫生
2. 術後膝關節角度重建＝物理治療師
3. 術後「初期」功能重建＝物理治療師
4. 術後「中期、後期」功能重建＝物理治療師或運動傷害防護員
5. 膝蓋功能恢復正常，膝蓋能力強化的「初期」訓練＝運動傷害防護員或教練

其中，手術後期肌肉關節功能重建（項目4）在國外，通常由物理治療師或運動傷害防護員執行，在台灣，目前專業分工這個概念還沒有普及，偶而還是需要由教練補充需求缺口。事實上，膝蓋功能讓治療師或防護員重建到「近乎無痛」後（項目5），才是教練工作的開始。

（老實說術後重建這塊難度很高，初學者教練完全不建議碰，而運動傷害防護員才是『手術後期重建，從物理治療→教練中間的過渡期訓練執行者』這塊市場痛點最需要填補的角色，教練工作非常需要你們的加入。）

所以，那些以術後重建訓練為目標的「復健訓練」也不是你的學習範圍。你可以學非常退階的肌力訓練，其中器械式訓練的「固定軌道」與中高齡訓練的「低強度訓練法」與術後的肌力訓練有很大的共用部分，這是可以學的地方，但術後復健真的不是你該碰的部分，例如關節角度開發、疤痕組織處理、發炎反應處理、儀器治療等。

進階矯正：模糊的邊界

當你的矯正技術越強，能排除的問題越多，你的客戶也會越來越難。到了最後，你或許會開始感到矯正與治療的界線變得模糊。如果你有一天走到這裡，在考慮進一步學習（或跨界），我有幾個判斷點可以給你：

• 法規面：你執業內容屬於誰的業務範疇？

任何以治療、排除疼痛的行為，通常都踩在模糊的界線上。學習更多矯正還是轉介？請謹慎拿捏。

是否具備解決能力跟有沒有取得國家考試當然沒有任何關係，但是，就怕你沒辦法解決。當你沒證照卻能解決問題時，你可能會被稱為很神的教練，但當你讓客戶的傷害加重時，你進行的「治療行為」可是屬於違法行為，在法律上，你是完全站不住腳的。你要知道你在做的業務走在灰色地帶，暗路走多，總有風險。

最該學的矯正訓練

最好的矯正訓練？

如果你看的客戶夠多，你會發現有在「保養」的人狀態真的有差。有像「老人」的年輕人，也有像「年輕人」的老人，於是我理解到最好的矯正訓練或許是「如何讓客戶長期保持活動」？

滾石不生苔。如果一個人長期都有保持活動習慣，這樣的客戶幾乎不需要太多矯正訓練，身體流暢的很。如果順著這個概念發想，讓客戶願意持續運動的那些軟實力技能，是否也算是廣義的矯正訓練呢？例如：更精準的需求分析、引發成就感的課表編排技巧、激勵人心的說話技巧等等。大家看股票都很有概念，説買股票不要單壓，要買全市場趨勢的ETF，你怎麼就沒在訓練中意識到這件事？你是否太單壓在矯正訓練了？

藥是老的好

所謂的矯正技術是如果一招能搞定80%客戶，就不需要學習第二招。矯正技術一直都是符合 80/20 法則的，真正好用、常用、沿用數十年的就那幾招，而那些看起來很炫的矯正技巧，是拿來維持 IG 流量跟吸引按讚用的，平常實務根本用不到。

非類固醇止痛的老藥是阿斯匹靈、抗凝血的老藥是華法林；下肢肌力的老藥是深蹲、背肌變大的老藥是引體向上。這些處方都沿用數十年了，不論你在世界的哪個角落都叫得到貨、都有人知道、成本低、易傳遞、安全、大部分人使用後都反應良好。我希望你學習這樣的技術。而那些炫砲招式呢？額～愛心按一按就好。

• 盡可能簡單
• 盡可能萬用
• 盡可能方便溝通

我的矯正訓練清單

需求分析

學會需求分析才知道如何劃分學習範圍，你可以直接拿「你的客戶是誰？」這個章節提到的問句與範例做分析，或者找一張國際證照來學。需求分析章節通常是國際證照的必備章節。我的需求分析是在 NSCA-CSCS 裡學的。

動作評估篩檢系統

回想高中老師是如何「檢測」你的學習進度的？答案是早自習小考、期中考以及期末考。每個老師都有自己的考題，當篩檢出不理想的成績時，隔天的教學就會做出調整。而藤條打手心改變教法可以說是老師的矯正訓練。

你必須要有自己的篩檢系統，就猶如老師有他自己的題庫一般。如後述段落「肌肉動力學教材」所說的，你只要把教學動作裡的5種常見錯誤記起來，要評估時就請客戶做一次動作，這是一種現學現用的簡單動作評估。

我用的動作篩檢系統是FMS (Functional Movement Screen)，這幾年則是用他們家的進階系統 SFMA (Selective Functional Movement Assessment)。會用這套系統的原因是因為動作設計的源頭是重訓動作、人體功能，SFMA 則是對應解剖列車的線路邏輯，這讓我只需學最少技術卻能獲得較多的應用，我覺得很划算。 

動作篩檢系統真的太多了，你可以找一套符合自己個性的、背景的，或單純覺得順手的就好。重要的是，你只是需要一套能定位客戶問題以及程度的「題庫」就好，更多套評估系統就跟更多招矯正訓練一樣的多餘。

矯正路線邏輯

該怎麼矯正總要有個邏輯依循吧？我使用的公式：

• 放鬆→伸展→啟動→整合

這是源自 NASM-CES 裡的「矯正訓練連續體（Corrective Exercise Continuum）」＊

＊更多訊息請參考我另一篇文章《矯正訓練-模組篇》

肌肉動力學教材

矯正訓練首重定位問題，先能抓出哪個關節或肌肉出問題，才有矯正的機會。關於定位問題，相關的學科是：

• 人體解剖學：肌肉擺在身體哪個位置
• 肌肉動力學：肌肉的功能、方向、群組動作等

你問我不是要推薦矯正訓練嗎？為什麼介紹我書？我跟你講，如果你不知道肌肉，那矯正個屁ＸＤ。我使用的教材是人體解剖全書，這本書解剖學跟肌肉動力學都有教，圖片上的文字引導很簡單好懂，也是一本「阿斯匹靈」級的簡單教材。

書本買了，從何開始學起？依據 NASM 矯正模組列出四個學習重點： 

1. 肌肉放鬆技巧：滾筒、按摩球的操作練熟
2. 肌肉伸展技巧：靜態伸展、動態伸展
3. 肌肉啟動技巧：aka 單關節訓練
4. 身體整合訓練：aka 多關節訓練，把你要教的動作練熟

要怎麼知道是哪些動作或肌肉需要使用 NASM 矯正模組技巧？依據前述章節的需求分析法歸納出下列步驟：

1. 把你常教的動作列出清單
2. 先把常教的動作練熟、教熟（很多時候是你教錯，而不是客戶需要矯正）
3. 常教的動作列出5個常見問題
4. 找出常見問題對應的問題肌肉
5. 學習該肌肉的放鬆伸展技巧，或啟動整合技巧
   • 對照教材練習，放鬆技巧就是按壓那條肌肉
   • 伸展技巧就是該肌肉的離心功能
   • 啟動技巧就是該肌肉的向心功能
   • 整合技巧？回到第2點，動作教好就是理想的整合訓練

累積矯正資料庫

記得寫訓練日誌！（很重要自己念三次～開始！）醫生會寫病歷，你也該寫訓練日誌，順序如下：

1. 今天發現什麼問題
2. 我做了什麼評估
3. 疑似哪邊出了問題
4. 下了什麼矯正
5. 得到什麼結果
6. 今天的心得是什麼
7. 下次如何調整/或看到什麼跡象就啟用

訓練日誌累積的越大，你的矯正實戰經驗就越熟。到了某一天，你的筆記會成為你的老師，你會發現過去的自己居然可以教現在的自己矯正，千萬別忽略這個重要的技法。

我的轉介名單

把超出你範圍的矯正訓練全部轉介出去，等練好再轉回來。如此大家都發揮所長，為客戶創造最大的價值。

• 離客戶座落區域/你服務區域近的
• 依據客戶常見問題分類
• 與你理念相似/有共通語言

• 康富物理治療所 張富翔 物理治療師：我們都是用 SFMA 系統，老師本身對重訓也很熟，我們可以用同樣的語言交接，鷹眼級的定位問題能力。

• 新光醫院 蔡效良 骨科醫生：本身就熱愛運動的醫生，懂無法運動的苦，需要手術建議的、打 PRP 的，都先給蔡醫生評估。

結語：有意識的追求更少

「知所能，知所不能」是人生中很重要的學習。我在自己心中有一條線，就是不要花80%的力氣（與金錢）去學習那些只能提升20%的技能，那些透過苦練才能擠出一點成果的，常常是物理治療師信手捻來就能搞定的治療（對我說的是治療，很多人都誤會成是進階矯正的那些技法。）

世上最厲害的教練，是理解自己的極限，更懂得發揮自己的強項。所謂的轉介、外包，意思是把你不擅長的部分交給別人，而把最擅長的事情攬在手上。所謂的時間管理、知識管理，應該是有意識地追求更少、更準，而不是想辦法塞下更多。

永遠記得，矯正訓練永遠為訓練更好服務，而教練永遠為客戶更好而訓練。

關於學習，我想說的是：「為解決問題而做。」
關於矯正訓練，我想說的是：「夠用就好。」

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